[治疗]（二）局部治疗

结核性脓胸早期与结核性胸膜炎的治疗相同，在化疗的同时，隔日或每2～3日胸腔穿刺抽液一次，胸腔积液一次抽尽，不能一次抽尽者隔日再抽。抽液后胸腔内给药，I NH0.1～0.3g，RFP0.15～0.3g，SM1.0g，KM1.0g。混合感染可给庆大霉素、甲硝唑等。根据脓腔大小决定胸腔穿刺的间隔时间。有支气管胸膜瘘是禁用胸腔冲洗。胸腔闭式引流适应证：①反复胸腔穿刺抽液不能缓解中毒症状或脓液黏稠不易抽吸。经胸腔穿刺向胸腔注入冲洗液，清洁局部，提高疗效。用5%碳酸氢钠适量（一般小于500ml），注入脓腔，冲洗液中可 ......