[病理学]五、病理改变

急性菌痢病变常累及整个结肠，以乙状结肠和直肠最为显著。急性菌痢的病变，是以弥漫性纤维蛋白渗出为主的炎症，肠黏膜弥漫性充血、水肿，分泌大量渗出物，间有微小脓肿。坏死组织脱落形成溃疡，溃疡深浅不一，但炎症限于黏膜下层，故肠穿孔和肠出血少见。肠道内病变部位，由于菌群的不同而有所不同。志贺菌痢疾主要病变是结肠炎。宋内菌痢疾以小肠炎及胃肠炎较多见。福氏菌痢疾则多为小肠结肠炎。肉眼可见肠黏膜充血、水肿，镜下见黏膜固有层内可有局限性出血灶，黏膜下小血管扩张，并有血液淤滞和水肿。肝脏有脂肪变性，肾上腺出血和皮质萎缩。 ......