[诊断]三、重型肝炎

肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软，被膜皱缩。残存的少量肝细胞弥漫性肿胀，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的胆小管胆汁淤积。低倍镜下观察：肝细胞呈大块性坏死，坏死面积＞肝实质的2／3而呈“一片荒凉状”，或亚大块性坏死，或严重桥接坏死伴存活肝细胞的重度变性。镜下：可见新旧不等的亚大块坏死（广泛的3区坏死）和桥接坏死，较陈旧的坏死区网状支架塌陷，并可有胶原纤维沉积。病变特点表现为在慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）的病变背景上，出现大块性（全小叶性）或亚大块性肝实 ......