[并发症]第二节 术中并发症

胫前肌腱位于踝关节前方切口的侧方，大多数著作中推荐的手术入路是从胫前肌与拇趾长伸肌之间进入。但这样的选择结果往往会导致胫前肌腱从腱鞘中脱出，产生弓弦状抬起。因此，可以考虑使切口稍偏向拇趾长伸肌，有意使拇趾长伸肌从腱鞘中脱出，从而避免胫前肌腱抬起。我们认为，踝关节前外侧的血管神经密集是踝关节置换手术显露过程中并发症发生的主要客观因素，对局部解剖的熟练程度、操作技巧的熟练掌握与并发症的发生率密切相关。若因类风湿关节炎骨质疏松、放入过厚滑动衬垫时强力牵拉等原因导致的骨折，则往往可能是撕脱骨折。如果骨折难以固定， ......