二、《电子病历基本规范（试行）》对病案质量管理的影响

2010年3月1日生效的《电子病历基本规范（试行）》也会对病案质量管理产生影响，电子病历是阻挡不住的潮流，电子化的病案质量管理也是我们面临的重大挑战。目前存在的问题主要有三个方面：1 ﹒病历模板。病历模板破坏了传统的医师培养方式，培养年轻医师的传统方式是从写病历开始，从问病史开始。电子病历使医师有了方便的工具，常常采用典型的模板拷贝病历，而患者的病情不是一成不变，它是千变万化的，失去临床思维培养的过程，存在医疗安全的隐患。电子病案质量管理要认真地研究上述问题，处理好。电子病历的结构化也是一个应当研究的问题 ......