[病理学]二、结肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤

消化道的平滑肌肿瘤发生在结肠最为少见。结肠平滑肌瘤呈膨胀性生长，多为单个，体积较大，呈球形或分叶结节状，如向肠腔及浆膜外同时生长，可呈哑铃形，质地坚韧，带弹性，周界分明，缺乏真正的纤维包膜。肉眼观：肿瘤大小一般为数厘米，可分为：①腔内型：肿瘤突入肠腔，有蒂或无蒂。平滑肌肉瘤占结肠恶性肿瘤的1%，好发于40～59岁，无性别差异，好发于乙状结肠，其次为横结肠，常发生转移，以血行转移为主，淋巴道转移罕见，临床多表现为不明原因的腹部包块、隐痛、消瘦贫血、反复消化道出血等。平滑肌肉瘤可见到肿大淋巴结和肝内低密度转移 ......