高血压病的主要病理改变是动脉的病变和左心室的肥厚。舒张性心力衰竭患者中约80%有高血压史,或其病因为高血压。高血压造成弹性纤维散裂和断裂,胶原沉着于动脉壁,导致后者增厚和僵硬,还引起内皮功能障碍,这是冠状动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。脑小动脉尤其颅底动脉环是高血压动脉粥样硬化的好发部位,可造成脑缺血和脑血管意外。近半数高血压病患者脑内小动脉有许多微小动脉瘤,这是导致脑出血的重要原因。高血压病导致肾小动脉粥样硬化,肾功能减退使血压进一步升高,形成恶性循环,最终发展至终末期肾病。肾小动脉还可发生脂肪玻璃样变 ......