[诊断]【诊断和鉴别诊断】

急性主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率高，因此快速诊断意义重大。对于合并剧烈胸痛、后背痛、腹痛、晕厥等患者，均应考虑发生主动脉夹层的可能，但确诊仍有赖于超声心动图、多排螺旋CT、MRI和主动脉造影等检查。部分主动脉夹层及急性心肌梗死患者均出现面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的症状,但前者合并上述症状时血压一般不低，而后者通常有低血压。主动脉夹层累及腹主动脉及其大分支时可引起各种急腹症样临床表现，易被误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎、缺血性肠病、肾绞痛、消化性溃疡穿孔和肠梗阻等。 ......