[辅助检查]二、冠状动脉造影对冠心病诊断的限度

尽管目前冠状动脉造影仍然是临床上诊断冠心病的“金标准”，但正如其它各种诊断方法一样，也不是万能的。冠状动脉造影所显示的是管腔的变化，不能直接反映动脉壁的结构。近年来应用的血管内超声则除显示管腔以外，还可显示动脉壁内膜、中膜和外膜结构及其变化。病理及血管内超声研究表明，在动脉粥样硬化斑块发展过程中，血管发生了重构（remodeling）过程，即随着斑块体积增大，动脉外膜扩张，管腔相应扩大。这时，血管内超声可正确评价斑块大小，而冠状动脉造影则未必检出管腔明显狭窄，冠状动脉造影常常会遗漏这些病变的诊断。提高影像 ......