[治疗]八、造影剂诱发肾病的问题

造影剂诱发肾病的具体机制尚不完全明了，实验资料提示是由于继发于高渗造影剂介导的肾动脉血管收缩，内皮素参与发病。其发生率根据定义标准的不同各类报道也不一致，一般定义为应用造影剂后绝对血清肌酐值比基础值升高0.5 mg／dl或升高25%。Levy等报道183例应用造影剂后发生急性肾功能不全的病人，院内死亡率为34%，显著高于与之匹配的未发生肾功能不全的病人（7%）。发生造影剂肾病需透析、发生造影剂肾病不需透析和未发生造影剂肾病病人的1年死亡率分别为45%、35%和19%，提示术后肾功能的状况直接影响到PCI的 ......