[速览]二、肾 脓 肿

肾脓肿肾脓肿是化脓性物质积聚并局限肾实质形成的。脓肿早期，CT显示肾脏增大和圆形低密度区，几天后脓肿周围形成厚壁，增强时显示“指环征”，反映了脓肿壁新生的血管。肾脓肿的治疗原则是外科引流，静脉应用抗生素是基础治疗。如早期静脉应用抗生素治疗，在密切观察下，直径＜ 3cm的脓肿可以保守治疗。对抗生素治疗无反应的小脓肿或直径3～5cm的脓肿应在B超引导下穿刺引流。直径＞ 5cm的脓肿应考虑手术切开引流。治疗期间应连续进行B超或CT检查，直至脓肿消退。疗效不佳者，除应考虑抗生素敏感问题外，还应想到肾脓肿发展到肾周 ......