随着对肝脏的解剖,生理和再生能力的深入了解,以及肝切除技术上的改进,肝切除的方法也有很快发展,近年来不同的肝切除新方法不断涌现。但是,肝脏切除手术都有五个基本操作步骤,它们是: ①分离韧带和游离肝脏。阻断第一肝门的有关分支,即阻断有关肝脏部分的血液入流及胆管。需要说明的是,肝血管流入道肝的阻断和血管分支的实际结扎和离断可以在不同的部位进行(如:用Pringle法阻断第一肝门而在肝内对其分支离断结扎) 。在这情况下,不能进行V字形的肝楔形切除,因为有组织学研究表明这种术式有较高的切缘癌细胞阳性率。 ......