[发病机制]第三节 远端肾小管性酸中毒的成石机制

远端肾小管排氢离子障碍，在管腔液与管周液之间不能建立适当的氢离子梯度差，引起高氯血性代谢性酸中毒，尿pH不降至6.0以下。由于肾小管排氢离子障碍，氢离子潴留体内，氢离子呈正平衡，血内缓冲碱下降，血浆二氧化碳结合力降低，体内呈代谢性酸中毒，远端小管H ＋‐Na ＋交换增加，K ＋、Na ＋、HCO － 3自尿中排出增加，继发醛固酮分泌增多，重吸收Na ＋、Cl －增加。该试验用于诊断不完全性远端型肾小管酸中毒，完全性远端型肾小管酸中毒已有明显的代谢性酸中毒，所以不应该做此试验。 ......