[治疗]三、无条件实施肾活检时，糖皮质激素治疗肾病综合征的用法

在我国尽管肾活检已经得到相当程度的推广，但绝大多数的基层医院尚不具备实施肾活检的条件。在不能实施肾活检而需治疗肾病综合征时，如何使用糖皮质激素？如果初治时仅采用中等剂量（成人30～40mg／d泼尼松）的糖皮质激素治疗，则不仅不能迅速获得肾病综合征的诱导缓解、贻误治疗时机使病情缠绵，而且将降低肾病综合征患者对激素治疗的敏感性。如大剂量激素治疗8周后肾病综合征无明显改善，除外感染等影响糖皮质激素疗效的因素后，可判断为糖皮质激素无效型肾病综合征，应迅速进行激素减量，短期内停用激素。我们在1985年提出的糖皮质激 ......