[病理生理]三、病理生理

肾血管性高血压可分为两种类型，即肾素依赖型（外周PRA正常或升高，肾静脉肾素水平偏高，ACEI可降低血压）和容量依赖型（肺水肿比单侧更常见，心输出量升高，血管重建后多尿）。此为急性期，此时血压增高是因肾缺血导致肾素‐血管紧张素系统活化，血压升高与循环中肾素、血管紧张素Ⅱ升高相平行，为肾素依赖型高血压。亦有证明，在两侧肾钳夹一侧肾动脉及切除一肾并钳夹保留肾动脉的动物模型的慢性期，末稍及中枢交感神经系统活性增强以致实验性肾血管性高血压持续增高［。加以全身间质顺应性下降，此时虽然解除了肾动脉狭窄，高血压的改善亦 ......