[速览]三、恶性黑色素瘤

肛管直肠恶性黑瘤少见，占大肠恶性肿瘤的0.4% ～ 0.8% ，直肠恶性肿瘤的1.66% ，肛门部恶性肿瘤的6.7% 。多发生在大于70岁的患者，女性多于男性。生长迅速，恶性程度极高，早期发生转移。区内有黑色素细胞和内分泌细胞，可发生恶性黑瘤或类癌。瘤内有大多角形表皮样细胞、梭状细胞和多核巨细胞。对广泛切除和宽阔局部切除有不同意见，腹会阴切除的生存率比局部切除没有提高，腹会阴切除和两侧腹股沟淋巴结摘除也未提高生存率。化疗常见达卡巴嗪（氮烯咪胺）为主与白细胞介素2和/或干扰素合用。主要是早期诊断，早期切除， ......