[治疗]第三节 急性脑梗死的抗脑水肿治疗

脑梗死的急性期，不可避免地发生脑水肿。正确治疗脑水肿不仅可降低死亡率，而且可减少或减轻后遗症，缩短住院时间和受累肢体或其他功能障碍的恢复时间。脑梗死初期发生的脑水肿为血管性水肿，数日后则主要为细胞毒性水肿。颅内压增高的显性脑水肿需要应用脱水药进行抗脑水肿治疗。但甘油果糖的降颅压作用比甘露醇弱，严重脑水肿应首选甘露醇脱水，待脑水肿程度减轻后再改用甘油果糖为妥。过去应用渗透性利尿剂治疗脑水肿主要是针对显性脑水肿，脱水药仅应用3～7天，在显性脑水肿消退后即停用脱水药。但也有专家认为，抗脑水肿治疗应不仅针对显性脑 ......