[辅助检查]（六）纤维内镜检查

上消化道大出血时，纤维胃镜检查食管、胃及十二指肠球部粘膜有无改变，大多可以明确诊断。北京协和医院等八个单位上消化道大出血248例于呕血或黑便后48小时内作（急症）内镜检查，阳性率约94%。内镜可看到新鲜出血或渗血等活动性出血，以及近期出血征象如病变区显黑褐色底或附近有凝血块，伴有褐色潴留液或隆突的小动脉等。钡餐检查发现两个以上病变而不能确定何者出血，譬如食管静脉曲张和消化性溃疡，内镜检查可以辨识。内镜检查与术者经验有关，此外也可误漏。再则出血停止期亦无效果，加上其他影响显像的因素，本法以作动脉造影或内镜检 ......