[治疗]二、麻醉维持和麻醉管理

头颈颌面部显微外科手术可采用吸入、静脉或静吸复合来维持麻醉。其中静吸复合麻醉是目前应用最广泛的麻醉方法，通常采用吸入七氟烷或异氟烷加60%氧化亚氮，静脉分次注入芬太尼或舒芬太尼的方法维持麻醉，也可在手术后期改用60%氧化亚氮吸入，丙泊酚和瑞芬太尼静脉输注或单纯丙泊酚和雷咪芬太尼静脉输注的方法维持麻醉。有研究表明，七氟烷能减少液体向组织间隙的转移，并减少术中液体的需要量，可首选用于容易发生水肿患者的麻醉。头颈颌面部显微外科手术麻醉时，由于外伤、肿瘤、先天性发育异常以及烧伤后的瘢痕挛缩均可引起声门的暴露和气管 ......