[发病机制]一、“预防性治疗”概念

收治严重烧伤患者的烧伤病房是应用抗生素种类和总量最多的病房之一，也是医院中细菌耐药性最严重的一个病房。烧伤病房严重的细菌耐药性迫使烧伤外科医师不断选用新抗生素，半合成青霉素、第三代和第四代头孢菌素、碳青霉烯类、β‐内酰胺酶抑制剂复方、万古霉素和去甲万古霉素等通常都是烧伤病房首先使用。显然，这是过分依赖全身应用抗生素控制严重烧伤患者感染的必然结果，使细菌耐药性和抗生素应用间形成恶性循环，其后果是多重耐药革兰阴性杆菌和MRSA成为烧伤感染的主要病原菌，造成脓毒症治疗的抗生素选择困难。 ......