[速览]穿通性心脏外伤

穿通性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿通胸壁或它处进入心脏所致，多见刺伤和枪弹伤，很多重症患者在就诊前就已死亡。1 ﹒心脏伤口较大，而心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞时，表现为急性心包填塞症状，有周身冷汗、面唇发绀、呼吸急促、颈部浅静脉怒张、血压下降、脉搏细速及奇脉等。2 ﹒心包和心脏伤口均保持开放时，心脏出血可从胸壁伤口流出或流入胸腔、纵隔或腹腔，临床上出血性休克为主要表现。对心脏外伤的患者，心包穿刺具有一定的诊断和缓解病情的价值。术后还应随诊，以防出现损伤并发症，如创伤性室壁瘤，冠状动脉瘘 ......