[诊断]二、鳃源性瘘管与囊肿

胚胎第三周，胚胎生长到3mm时，咽部两侧各出现5个鳃弓。外耳、中耳、面神经、下颌、颈部的发育与鳃器相关。若在这一阶段内发育异常，如鳃裂咽囊未闭合即形成先天性瘘管。若只在两端闭合中间未闭合，残留的上皮继续分化，逐渐形成先天性囊肿。由鳃裂形成的瘘管和囊肿，内覆复层鳞状上皮。在下颌角后、胸锁乳突肌前或耳垂前后及下方的囊肿,或生后即有，或在儿童期发现者，均应考虑第一鳃器囊肿。囊肿较大时，压迫囊肿可有Horner征或引起咳嗽、恶心、心率改变等迷走神经刺激症状。鳃器囊肿可与化脓性或结核性淋巴结炎、囊性水瘤、皮脂腺囊肿 ......