然而,某些患者在胸痛后有一段时间内可呈正常灌注影像,也有一些急性心肌梗死的患者,梗死灶大小随着时间延长而变小,这种现象的发生可以解释为自发性溶栓的结果,约有20%的急性心肌梗死患者有自发性溶栓发生。目前,在急诊室所碰到的许多急性胸痛患者,多采用心电图进行评价,但是,由于其敏感性和特异性的原因,这些患者中只有少部分能证实或排除急性冠状动脉病变。与此相反,急诊心肌显像为正常的患者中,通过进一步的临床评价,没有一例患者有急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;而心肌显像为异常的患者,80%以上的患者后来证实为急性心肌梗死 ......