[病理生理]（四）肥胖时胰岛素抵抗与血栓形成的关系

胰岛素抵抗引起高胰岛素血症，这主要是由于胰岛素不能促使骨骼肌及脂肪组织摄取葡萄糖及抑制肝脏产生葡萄糖。瘦素调节脂肪酸在细胞内的利用以产生能量，因此，瘦素抵抗导致甘油三酯在骨骼肌细胞内聚积从而减少胰岛素介导的葡萄糖沉积。肥胖患者中脂联素生成减少已证实与胰岛素抵抗有关。空腹胰岛素水平是冠心病的独立预测因素，与糖耐受正常的个体相比，糖尿病及糖耐受受损者，PAD多见。血浆胰岛素水平增加循环PAI‐1水平并与因子Ⅷ、纤维蛋白原及组织因子呈正相关。高糖血症引起活性氧产生和氧化应激。 ......