[治疗]4﹒硬脑膜动静脉瘘

主要病变在硬脑膜及其附属物大脑镰、小脑幕的一种复杂血管性病变，瘘直接与颅内静脉窦沟通，是自发性蛛网膜下隙出血的原因之一，其供血动脉来自颈内、外动脉和椎基底动脉的多个分支（图21‐。通过造影了解瘘的主要供血动脉、瘘的部位和类型，有无颈外动脉与颈内动脉或椎动脉之间的“危险吻合”。瘘的部位不同，供血动脉也不同，一般都有颈外动脉与颈内动脉参与供血，有的病变简单，而有的病变相当复杂，几乎颈内外动脉的全部分支均向瘘供血。栓塞时应严防返流入颈内动脉并注意避开“危险吻合”，防止栓塞剂进入颅内造成误栓塞。主要并发症为误栓塞 ......