肝移植术后6周内急性排斥反应的发生率为50%。排斥反应表现各异,从无症状到转氨酶急剧升高,肝功化验的结果不具特异性,确诊必须进行肝脏病理学检查。肝活检病理见汇管区淋巴细胞浸润,胆管上皮细胞凋亡、坏死,血管内皮细胞肿胀,局部血栓形成。如果诊断及时,治疗恰当,急性排斥反应多数可以逆转,一些轻微的排斥反应可以仅通过增加免疫抑制药物的血药浓度来控制。转氨酶迅速下降,胆红素下降,胆汁量增加,胆汁质量好转等指标是挽救治疗有效的标志。 ......