[病例]从“一头雾水”到“茅塞顿开”

今天，我在门诊接诊了一个70岁的老人，右侧胸腹部疼痛3天，没有外伤的历史，体检：急性痛苦面容，强迫体位，检查不合作。腹平，似有肌紧张，右侧腹部有压痛，没有反跳痛，肠鸣音存在。还是… …我的大脑在快速的思考着，似乎什么诊断也不像，但患者如此痛苦的样子是怎么引起的，我简直是“一头雾水”，我想，给患者做个B超，拍个X线胸片，总应该有点收获吧。本例患者从接诊时候的“一头雾水”，到通过细致观察后的“茅塞顿开”，体现了关注细节表现的重要性。当然，医生的这些诊断，还必须通过检查证实和排除。 ......