[病例]容易被忽视的老年人头部外伤

今天刚查完病房，门诊就送上来一个颅脑外伤的老年男性患者。体检：嗜睡状，呼唤可睁眼，对提问不能回答，只能发声，对刺痛躲避，格拉斯哥（GCS）评分15分。询问家属，患者既往有脑萎缩病史，在家中总爱打瞌睡。患者做完CT后意识障碍加重，呈昏迷状。立即静脉使用甘露醇脱水，告病危，完善术前准备。立即在全麻下行去颅骨骨瓣减压术＋颅内血肿清除术。术中见硬脑膜下一处桥静脉撕裂，硬脑膜下大量暗红色血液及血凝块。特别是老年患者，应尽早行CT检查，密切关注病情变化，有手术指征者应尽快手术。 ......