[治疗]第二节 药物的选择

止痛剂分为两大类：作用于外周的非阿片类（non‐opioid）止痛剂和作用于中枢的阿片类（opioid）止痛剂。与阿片类药物相比，非阿片类止痛剂给药具有“天花板”效应，即给予足够的达到止痛效果的剂量，再加大剂量并不会增加止痛效果。美国疼痛学会推荐，临床止痛应首先给予非阿片类止痛剂（non‐opioidanalgesics），即使疼痛剧烈需要另给予阿片类药物，并建议给药应遵循按计划、定时，有利于维持恒定有效的体内药物血浓度而不是按需给药。按需给药不仅不能达到止痛效果，还可能增加药物的毒副作用，或造成阿片类药 ......