[诊断]【诊断和鉴别诊断】

可依据Whipple三联征确定：①低血糖症状和体征。少数患者为未察觉的低血糖，或由于低血糖呈发作性，应多次检查空腹、发作时血糖，甚至5小时糖耐量试验以确定低血糖存在。如在整夜空腹后，血糖＞ 2 ﹒ 5mmol／L，可延长空腹时间（最长可达72小时），症状性低血糖通常发生于空腹后24小时内，运动可诱发低血糖。延长空腹时间或运动后不能激发低血糖，可基本排除低血糖症。以脑功能障碍为主者易误诊为神经症、精神病、癫痫或脑血管意外等，只有通过详细询问病史，相关实验室检查，仔细分析，才能明确低血糖症病因，并与非低血糖症 ......