[病理生理]三、病理生理

随着夹层动脉瘤血肿的不断扩大，动脉壁的剥离范围也在不断延伸，可侵犯整个主动脉，血肿压迫真腔使得压迫近端的血压增高，血压增高的程度视压迫的程度、部位和压迫形成的速度而定。当瘤体在延伸的过程中，近端内膜破口远端的动脉内膜发生破裂时，血肿内的血液通过远端破口再度回到真腔，使血肿内的压力增高解除，血肿对真腔的压迫也减轻，形成真、假腔双腔供血，这类病人如内脏、脊髓肾脏等重要脏器无缺血，非手术治疗可长期存活。在主动脉根部瘤的病人由于瘤体的扩大导致主动脉瓣环扩大而发生主动脉瓣关闭不全，扩大的瘤体还可压迫肺和支气管导致支 ......