[速览]三、慢性便秘

慢性便秘应分清是机能性便秘还是器质性便秘。鉴别诊断注意点：①粪便性状：慢性便秘病人来就诊时常谈及曾用泻药、灌肠或用手指掏出硬粪块。便秘与腹泻交替见于结肠过敏、肠结核、结肠或直肠癌，约50%结肠与直肠癌病人的早期症状是便秘。先天性巨结肠为顽固性便秘，有时腹泻。便秘伴有阵发性腹痛、腹胀或腹部明显肠蠕动波,听诊肠鸣音增强而响亮，多见于慢性肠梗阻。肠腔器质性狭窄见于增殖性盲肠结核、结肠癌、慢性肠套叠、结肠或直肠受外在肿瘤浸润或压迫等。钡灌肠检查可帮助鉴别诊断。有的结肠粘连纠搭也可发生便秘，腹部常显肠型。纠搭的原因 ......