[辅助检查]11﹒内镜检查

经口胆管镜检查对于引起梗阻性黄疸的胆管癌,胆管镜可直视病变部肿块呈乳头状或结节状，向胆管内突出致胆管狭窄或闭塞，有的瘤块呈不规则的发红或糜烂，出血或否，胆管狭窄或闭塞，为确诊可作活检。腹腔镜检查腹腔镜检查不是鉴别黄疸的主要方法,作为直视肝等病变及必要时作活检仍有价值，如果看到肝呈暗绿色胀大并胆囊亦胀大，应考虑为胆总管梗阻。对于肝外胆管梗阻特别是胆管癌所致，以及药物引起的肝内胆汁淤积，腹腔镜检查不易鉴别。在黄疸病人腹腔镜检查较肝穿刺活检安全，必要时在腹腔镜下细针穿刺细胞学检查。 ......