第1节 积极开展术后疼痛治疗的理论基础

急性创伤后的疼痛源于外周伤害性感受器被激活，形成中枢敏化和外周敏化，这些伤害性感受器是一些细小的感觉神经末梢的分支，传递痛觉的感觉神经包括有髓的A δ纤维和无髓的C纤维，后者主要参与损伤、寒冷、热或化学方式等刺激信号的传递。当局部组织损伤和炎症激活伤害性感受器，使其敏感化，导致阈值降低和对超阈值的反应性增强（痛觉过敏），组织损伤引起疼痛性介质产生、聚集，其中的致痛物质包括前列腺素、激肽、5‐羟色胺、氢和钾离子、P物质、NO和其他一些细胞因子。由于内脏神经和躯体神经的传入纤维在脊髓水平汇合，因此，内脏痛可引 ......