直肌手术的肌肉暴露法有带肌鞘和不带肌鞘两种方法,两法各有利弊。主张不带肌鞘法者认为,术中缝合肌肉时,可能只缝在肌鞘,将肌肉遗漏或滑脱。大部分学者认为,带鞘法遗漏肌肉问题稍加注意即可避免,而不带鞘法的术后粘连问题不好解决。在结膜切开后,用剪刀将结膜与其下的眼球筋膜轻轻分开,然后在直肌上下缘外1~2mm处将眼球筋膜各剪一小孔容斜视钩通过,两钩相对,向两侧分离,以剥开肌肉与巩膜的联系,同时分离肌肉与两侧筋膜的联系,或沿肌肉两侧剪开肌间膜。 ......