[概述]（三）颅内压的变化

颅后窝的颅内压与幕上的压力明显不同。目前认为腰大池脑脊液引流是不妥的，主要因为这样会引起小脑扁桃体嵌顿，即使脑室引流也有一定的危险。脑室引流后向上嵌顿的发生率较低（大约5%），但必要时开颅前还应做脑室外引流，对于颅后窝肿瘤引起的脑积水，正确的处理方法是及时手术减压或肿瘤切除。在摆放体位过程中，操作不当就会引起颅内压升高，如头部过度屈曲气管内导管打折，从而引起气道压力突然增高，并传递到静脉循环。头部过度屈曲和过度侧旋均使静脉引流受阻，从而引起颈内静脉高压，使颅内压进一步升高。 ......