[速览]第二节 胸壁结核

胸壁结核包括胸壁软组织、肋骨及胸骨结核，多继发于肺或胸膜结核。胸壁无痛包块，按之有波动，应首先考虑为胸壁结核，穿刺抽出水样混浊状脓液，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断。若有慢性瘘管或溃疡，注意与化脓性肋骨、胸骨骨髓炎相鉴别，可活检明确诊断。手术是胸壁结核的主要治疗手段。其要点是将脓腔壁、窦道、肉芽组织及已破坏的肋骨全部去除，冲洗后成人放入链霉素1g，残腔用带蒂肌瓣填塞，缝合伤口，加压包扎。3 ﹒术前应进行抗结核治疗，术后继续用药9～12个月。 ......