[速览]三、胰腺手术麻醉

胰头或壶腹部周围癌肿需行部分胰腺和十二指肠切除，这类手术复杂、冗长、创伤大，加之病人常为老年体弱，又有梗阻性黄疸和肝功能损害，故麻醉处理远比一般胃或胆囊手术困难。手术前应加强支持治疗，给予高蛋白、高糖、低脂膳食，小量分次输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。进行维生素K治疗，务必使凝血酶原时间接近正常。为防止低血糖发作，术中要加强血糖监测，当血糖降至2.8mmol／L时即需应用葡萄糖治疗，以免影响中枢神经系统功能。但静滴多量亚甲蓝可使黏膜色泽变蓝，易与缺氧性紫绀混淆，应注意鉴别。 ......