[速览]六、脓胸

脓胸常继发于肺炎、肺脓肿、食管或腹部感染。急性脓胸常有高热、呼吸急促、胸痛、全身乏力等症状，积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰表现。体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。外周白细胞总数及中性粒细胞增高，胸部X线患侧胸腔有积液阴影，慢性脓胸显示胸膜增厚、肋间隙变窄、胸腔变小。胸腔穿刺可获脓性胸腔积液。急性期患者考虑肺炎链球菌、A组溶血性链球菌感染者可选用大剂量青霉素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松或克林霉素。对于部分慢性脓胸患者经抗感染治疗效果不显著并影响呼吸者，可考虑外科手术治疗，切除厚壁脓腔。 ......