[护理]二、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎

发生于人工瓣膜置换术后60日以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60日以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以亚急性表现常见，致病菌以链球菌最常见，其次为葡萄球菌。除赘生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏、瓣环周围组织和心肌脓肿。术后发热、出现心杂音、脾大或周围栓塞征，血培养同一种细菌阳性结果至少2次，可诊断本病。亚急性表现多见于有感染性心内膜炎史者。年轻伴右心金黄色葡萄球感染者病死率在5%以下，而左心革兰阴性杆菌和真菌感染者预后不良。 ......