三、电子病历的书写要求

电子病历内容应当按照卫生部颁布的《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。1 ﹒电子病历的书写应当客观、真实、规范、完整。6 ﹒电子病历的纸质版本的各种资料（包括各种检验、检查报告单）须有医师或技师签名。3 ﹒病历文本中显示标记元素和所修改的内容。5 ﹒修改签字电子病历修改后需经修改者签字后方可生效（电子签名正式实施前系统自动生成签名并不可修改）。对电子病历当事人提供的客观病历资料进行修改时，必须经电子病历当事人认可，并经签字后生效，签字应采用法律认可的形式。 ......