[速览]（四）传统切开手术入路

切口的长度取决于准备显露的腰椎数目，从病变平面上一棘突到平面下一棘突做棘突上正中纵行切口。用骨膜剥离器配合电刀将椎旁肌从骨质上行骨膜下剥离，可剥离完全，而且止血效果良好。由棘突向下外侧剥离并沿椎板剥到椎间小关节，用干纱布紧紧填塞，压迫止血。如要扩大显露，可继续向外侧剥离，从上一腰椎的下关节突及下一腰椎的上关节突上将椎间小关节的关节囊予以剥除。在做此一步操作时，宜将上位腰椎下关节突小关节面外的关节囊从内侧向外侧越过小关节面的后侧剥离，然后继续越过较外侧的下位腰椎上关节突小关节面的乳突尖剥离。 ......