[治疗]四、术中注意要点及失误

开腹后首先测量狭窄段长度、扩张段肠壁改变程度、波及部位，在粗大肠管近端与正常肠管交界处，取1cm × 1cm全层肠壁送快速切片活检，以决定该处神经节细胞是否正常。笔者主张常规游离脾结肠韧带及左侧横结肠，尽可能多切除些扩大结肠，以保证拖下的结肠神经节细胞及蠕动功能良好，切勿将神经已经变性的肠管拖出吻合。术者容易常犯的错误是总想多保留结肠，殊不知扩大肠管神经节细胞往往已有不同程度空泡变性，如果保留过长，因肠功能不良、术后肠炎使神经节细胞变性进一步加重，必然导致便秘复发。往往需要再次剖腹切除病变肠管重新吻合，这 ......