[速览]五、妊娠合并狼疮性肾炎（LN）

系统性红斑狼疮（SLE）主要影响妇女，在生育年龄发病率最高，75%病例累及肾脏，且肾损害的类型与程度决定疾病的预后。妊娠对LN影响多数为恶化，但也有改善病情者，妊娠后期容易发生高血压和RF，常易误诊为先兆子痫。妊娠及产后SLE的恶化率为10%，其临床表现更为严重，胎儿病死率高达40%。LN发病机制除本书SLE及RF章节所述外，抗磷脂抗体所致的免疫相关的动脉和静脉血栓形成也与LN发病有关，且抗磷脂抗体存在预后不良，LN的抗磷脂抗体↑可伴静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、网状青斑和溶血性贫血。SLE患者其 ......