[诊断]21. 如何诊断肥厚型心肌病？典型的超声心动图表现如何？

诊断HCM应包括：临床诊断，基因表型和基因筛选，猝死高危因素评估等方面。临床诊断HCM的主要标准:①超声心动图左心室壁和(或)室间隔厚度超过15mm.组织多普勒、磁共振发现心尖、近心尖室间隔部位肥厚,心肌致密或间质排列紊乱。排除标准:①系统疾病,高血压病，风湿性心脏病二尖瓣病，先天性心脏病（房间隔、室间隔缺损）及代谢性疾病伴发心肌肥厚。室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1.5∶1～2.5∶1,一般认为比值＞ 1.3 ∶ 1已有诊断意义。收缩起始时室间隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小.二尖瓣收缩期前向运动,向室 ......