在新辅助化疗前后,可以通过临床检查手段评价肿瘤的变化,了解肿瘤对化疗的敏感性,肿瘤是否有临床降期。通过活检可以获得化疗前肿瘤标本,通过根治性膀胱切除术很快获得化疗后标本,由此确定化疗前后肿瘤组织病理学改变,在得到长期随访结果之前就可以快速判断化疗方案的有效性。新辅助化疗建立在临床分期的基础上,与手术后的辅助性化疗建立在病理分期的基础上不同,临床分期与病理分期之间的偏差达3 0%左右,分期的误差可能影响病例的选择,过高临床分期使得低分期低危病例接受不必要的化疗,过低临床分期使得部分高危高分期患者得不到应有的 ......