[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

在部分正常人，脉冲波和彩色多普勒检查均可发现主动脉瓣反流束的存在。二尖瓣狭窄时，在左室内可探及舒张期高速湍流信号，湍流方向与主动脉瓣反流的方向相似，尤其当主动脉瓣反流束朝向二尖瓣同时二尖瓣狭窄的湍流束朝向室间隔时，两者易于混淆。其鉴别要点是：①多个切面扫查反流束的起源，可见主动脉瓣反流束起源于主动脉瓣口，而二尖瓣狭窄的湍流束起源于二尖瓣口。二尖瓣狭窄的血流束起始于二尖瓣开放,而主动脉瓣反流束起始于主动脉瓣关闭，两者相隔一等容舒张期。二尖瓣狭窄时,二尖瓣增厚，回声增强，开口面积减小。主动脉瓣关闭不全时，瓣叶 ......