[治疗]第十四章 经小脑幕上下联合入路手术

对于向上、向前侵犯岩骨斜坡区的听神经瘤、向上侵占颅中窝的听神经瘤，由于病变生长在生理上非常重要、外科难以达到的部位，因而手术要求对脑组织有最小的牵拉，对病变能达到最充分的显露。直至1966年Hotselberger和House详细描述了小脑幕上下联合经枕和岩骨的入路用以切除大型小脑桥脑角肿瘤。采用上述入路，在手术显微镜和自动拉钩的配合下，可以暴露上达蝶骨嵴、海绵窦，下至枕骨大孔的广大区域。除须要神经外科医生有较丰富的在小脑幕上下开颅经验和有关的显微解剖知识外尚须对颞骨岩部、迷路的手术解剖知识有所了解。 ......