1.曲马多

曲马多（tramadol）为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，其作用机制与阿片类药物不完全相同，故列为非麻醉性镇痛药。曲马多具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。弱阿片机制是指曲马多为阿片受体的完全激动剂，但亲和力低，其对μ受体的亲和力仅为吗啡的1 / 6000。曲马多的非阿片机制则是指其具有通过调节神经递质（去甲肾上腺素和5-羟色胺）的释放和吸收，从而增强中枢神经系统对疼痛的下行传导抑制作用。曲马多的镇痛作用较弱，镇痛效价为吗啡的1 / 10，但镇痛作用时间长，其特点是治疗量不抑制呼吸，不 ......