[病因学]二、病 原 学

引起感染性心内膜炎的病原微生物以细菌最为常见，在抗生素广泛用于临床以前，以草绿色链球菌感染最多见。现在，肠球菌、革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌、霉菌及其他病原微生物如病毒、立克次体等引起的感染逐渐增多。生物瓣发生细菌感染时以链球菌和金黄色葡萄球菌感染为主，其累计发生率约为80%。而人工瓣置换术后引起的心内膜感染分两种情况，术后早期发病者以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌感染为主，其次为革兰氏阴性杆菌、链球菌、类白喉杆菌、霉菌等所致。晚期发病则以链球菌（包括肠球菌）、表皮葡萄球菌等引起的多见。同样，某些罕见的病原微生 ......